La Fondazione Maugeri referente dell'OMS per la lotta alla TBC Corsi a Sondalo

All¹Istituto Morelli di Sondalo i corsi per la formazione di
consulenti provenienti da tutto il mondo che l¹OMS invierà a sul
campo


La tubercolosi sembrava oramai un ricordo lontano, una malattia
che in occidente non si citava più. Eppure negli ultimi anni il
contagio da tubercolosi ha avuto una grande espansione nei paesi
in via di sviluppo, soprattutto in Africa. L¹alto tasso di
mortalità nei paesi del terzo mondo (oltre due milioni di
decessi ogni anno) e la presenza di nuove forme di tubercolosi
particolarmente resistenti ai farmaci, destano grande
preoccupazione, ed hanno quindi convinto l¹Organizzazione
Mondiale della Sanità (OMS) ad avviare diversi programmi di
intervento, con l¹obiettivo di tenere la malattia sotto
controllo. Le recenti vicende connesse alla diffusione della
SARS hanno ancora una volta dimostrato come la globalizzazione
abbia sensibilmente le distanze tra i continenti. Il terzo mondo
non è più un mondo a sé: l¹importante sottosviluppo ha favorito
imponenti flussi migratori dai paesi più poveri ai paesi
occidentali, riportando in primo piano anche in casa nostra
problemi sanitari che sembravano scomparsi da tempo, come per
l¹appunto la tubercolosi .


A fronte della necessità di arginare e di tenere sotto controllo
questa malattia si rende indispensabile la formazione di
personale specializzato e l¹organizzazione di interventi mirati
e ben coordinati. Tra i paesi interpellati dalla Organizzazione
Mondiale della Sanità ad operare in questo settore, l¹Italia ha
assunto una posizione di rilievo grazie alla Fondazione
Salvatore Maugeri, recentemente riconosciuta dal Ministero della
Salute come uno dei tre Centri di Eccellenza nella lotta alla
tubercolosi (gli altri due sono l¹Istituto Superiore di Sanità
per le specifiche competenze di laboratorio e l¹Università di
Brescia per la lotta alla frequente associazione tra tubercolosi
ed AIDS). All¹interno di un progetto globale di controllo della
malattia, l¹OMS ha affidato al dottor Giovanbattista Migliori
dell¹Istituto di Tradate (Varese) della Fondazione Maugeri, il
compito di organizzare di una serie di corsi destinati alla
formazione di consulenti sanitari esperti nel controllo della
tubercolosi.


Gli obiettivi primari di questi corsi, che rappresentano la
prima esperienza in questo settore a livello mondiale, sono
quelli di creare personale capace di pianificare, implementare e
valutare i risultati di programmi di controllo della tubercolosi
all¹interno del contesto specifico dei singoli paesi in via di
sviluppo flagellati da questa malattia. I programmi si basano
sull¹applicazione della strategia di controllo raccomandata dall¹OMS,
nota come strategia DOTS (Directly Observed Treatment
Short-Course). Questo modello operativo e organizzativo
rappresenta attualmente lo strumento più efficace di curare la
tubercolosi e di prevenirne la diffusione: si basa su un piano
coordinato mirato a diagnosticare e curare rapidamente il
maggior numero di pazienti contagiosi somministrando una
combinazione di diversi farmaci, monitorando costantemente i
risultati ottenuti.


L¹originalità dei corsi sta anche nella metodologia di lavoro
proposta, basata su simulazioni di intervento in una nazione
fittizia, chiamata per l¹appunto ³Fictitia²: si combinano
presentazioni, esercizi e seminari volti a fornire le competenze
specifiche per operare efficientemente in qualsiasi situazione.
Il contenuto del programma dei corsi mira a formare non tecnici,
ma consulenti forniti di conoscenze e competenze su tutte le
problematiche presenti in una realtà delicata e difficile come
quella dei paesi in via di sviluppo.


I corsi organizzati per conto dell¹OMS, dall¹Istituto di Tradate
della Fondazione Maugeri, si tengono all¹ospedale Morelli di
Sondalo, ospiti della Divisione di Tisiologia diretta dal dottor
Besozzi). Per quest¹anno sono tre le sezioni di formazione
previste, due mondiali ed una europea, con la presenza di
docenti e partecipanti provenienti da ogni parte del mondo.


I partecipanti ai corsi, non più di 15-20 per sessione, vengono
selezionati direttamente dall¹OMS, che sceglie i candidati
migliori in base al curriculum, all¹esperienza ed alla
disponibilità operativa.


La scelta di Tradate e del dottor Migliori della Fondazione
Maugeri, come responsabile scientifico dei corsi di formazione a
livello mondiale, non cadono certo a caso. E¹ infatti operativo
già dal 1999, presso l¹Istituto di Tradate, il ³Collaborating
Centre² dell¹OMS, struttura disegnata per contribuire alla
formazione ed al controllo della TBC e delle malattie
respiratorie nell¹Europa Centro-Orientale ed in Africa. Il
dottor Migliori è tra l¹altro a capo della delegazione OMS che
da un anno coordina le verifiche dei progressi ottenuti nella
lotta alla tubercolosi nel Monzambico. In questo paese, uno tra
i più poveri del mondo, recentemente uscita da una sanguinosa
guerra civile, la diffusione della tubercolosi, stimata dall¹OMS
in oltre 400 nuovi casi all¹anno ogni 100.000 abitanti,
rappresenta una reale e drammatica emergenza epidemica.

Alessandro Baggio


Gds - 28 VII 03 -
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